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信息数据整合全面完成 赣州城乡居民医保实现一卡通
发布日期:2022-05-12 18:54   来源:未知   阅读:

  11月27日,记者从市医保局获悉,赣州市已发放859.16万医保IC卡,全面完成城乡居民基本医疗保险信息数据整合,并在全市6100家定点机构实现城乡居民基本医疗保险和大病保险一卡通即时结算。

  据了解,赣州市从今年起采取医保信息管理系统和原新农合信息系统先并行、再并轨的方式进行整合,投入资金对系统进行升级改造,并采集完成全市原城镇居民和原新农合参保人员有效登记在册859.16万人的个人数据,制作和发放医保IC卡,实现了城乡居民“一人一卡”,并在全市范围内实现了市、县、乡、村四级医保定点机构网络互联互通。目前,我市纳入市医保系统联网管理的定点机构6100家,其中乡镇卫生院346家,村卫生室3409家,定点药店1134家,并全部实现一卡通结算。

  该市今年1月1日起执行整合城乡居民基本医疗保险制度的实施办法,并在全市范围内统一门诊治疗和住院治疗起付标准和报销比例,其中门诊统筹不设起付线、政策范围内报销比例稳定在50%左右,一级医疗机构、二级医疗机构和三级医疗机构的住院治疗起付标准依次为100元、400元和600元,报销比例分别为90%、80%和60%。此次实现一卡通结算后,大病患者不仅免去跑腿报账的麻烦,而且其报销比例提高了,在全市范围内城乡统一的医保目录也由1200种增加至2400多种,大大减轻了大病患者家庭负担。而整合前新农合县外定点医院报销比例为50%,非定点医院35%。

  截至今年10月,全市城乡居民参保人员住院通过刷卡结算共计26.8万人次,累计发生医疗费用共计12.35亿元,按政策基金报销支付8.19亿元,其中基本医保统筹基金支付7.66亿元,大病保险支付0.53亿元。(钟海滨、记者杨明玉)

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